上胃出血,作为医生,首先应该想到的绝不是临床上常见的溃疡导致出血,而是DIC的第一阶段表现,既自发性出血症状。
对于这种病情严重的患者治疗,医生们必须时刻高度保持警惕。尽量在第一时间排除掉最严重的可能性。这也是吴友谦院长直接决定进行栓塞治疗的主要理由——如果是DIC,胃镜止血不光不会有效,反而还会因为消耗凝血因子而导致DIC进一步加重。而如果不是,栓塞治疗也能够发挥效果,对于患者本身而言,并不会面临更多的风险。
在医疗行业,经验,一直都是实力的一部分。
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孙立恩站在洁净室外,听到了吴院长的安排后,心里长舒了一口气。老院长不愧是当年能够在法国的手术室里果断进行徒手止血的狠人,对于患者情况的判断简直和状态栏有的一拼——患者吐出第一口血后,孙立恩才从状态栏上看到了(轻度DIC)的状态提示。而与此同时,吴院长就已经开始安排输注冰冻血浆和全血以补充凝血因子和患者失去的血液。第二次吐血后,吴友谦院长直接决定对候慧英进行栓塞止血。这应该是已经判断出了患者出现了DIC症状,所以才会选择这么坚决的止血手段——真是快准狠的决