于新的ECMO使用时间已经超过了20天,人工肝脏替代治疗也持续了超过10天。连续的ECMO和人工肝脏替代治疗,对于新体内的红细胞造成了无法挽回的损伤。
ECMO和人工肝脏替代治疗,都需要抽出于新体内的血液,利用离心泵的压力强迫这些血液进入反应器,和氧气或者猪肝细胞反应。而离心泵和反应器都会导致一部分红细胞破裂——这就是机械性溶血。
机械性溶血是一种无法避免的现象。对于绝大部分患者而言,机械性溶血很难造成非常严重的问题。毕竟他们的身体可以正常生成足够多的红细胞,并且处理掉机械性溶血所产生的,那些漂浮在血液中的血红蛋白。
但于新的身体情况却和“绝大部分患者”都不大一样。由于肝脏正处于严重的急性炎症期,于新的身体缺乏足够的处理悬浮血红蛋白的能力。166
在使用人工肝脏替代疗法之前,他的胆红素水平已经高到了医生们会担心他可能出现胆红素脑病的水平。好在人工肝脏替代系统上的猪肝反应器效率够高,足够覆盖系统本身和ECMO所造成的机械性溶血,并且还有余力替于新的肝脏再承担一部分工作负担。
而于新的病毒性肝炎,目前已经有了好转的迹象。至少在