子宫内形成一个不小的癌肿,并且向斜上方凸起,越过子宫动脉贴近髂总动脉。
从ct片子上看不到癌肿是否已经贴在髂总动脉上,如果是这样的话那这台手术风险是相当大的,稍有不慎伤到髂总动脉患者就可能下不来台,那条血管实在是太大了,还是动脉,一旦损伤出血的速度是惊人的,一分钟不到患者就可能因为失血过多而死亡。
这还不是最坏的情况,最坏的情况是癌细胞透过子宫侵犯到髂总动脉,一旦这样的话髂总动脉外壁会被癌细胞侵犯得相当脆弱,这种情况手术根本就没办法做。因为一旦分离癌肿就会有很大的几率导致髂总动脉破裂出血,而且想止血都不可能,那就是一个大血窟窿,无论你怎么用止血钳子夹,非但不会止血,反而会造成髂总动脉的破损越来越大。
这些情况无论是拍ct还是核磁都看不出来,因为这些机器在精密也没办法精密到看出癌细胞是否侵犯髂动脉的程度,这已经属于显微学的范畴了。
现在就两种情况,一是张翠珍的子宫癌肿只是贴近髂总动脉,并没与之粘连并且癌细胞没有侵犯髂总动脉的血管壁。这是最好的情况。术中只要小心不伤到到髂总动脉也就行了。
二是癌细胞已经侵犯到髂总动脉的血管壁。并且