作都是高风险,我们的手术就像驾驶战斗机,没有什么是绝对安全的,在风险中完成一切操作,是外科手术的本质特点,所以大家要有丰富的知识,娴熟的操作,冷静的头脑,阻断大血管,我们就进入了第五步,开箱手术!”
台下哗然,从来没有听过开箱手术这个词语!
杨平站在示教室中间,待大家安静,说:“这是今天的精华,开箱手术是我想了很久,挑选的一个词语,很简单,就是打开箱子,到里面去查找问题,排除问题,怎么开箱,依据CT扫描的部位,或者简单判断的部位,在腹腔就开腹;在胸腔,就开胸,沿着钢筋,完全打开,将整根钢筋的入路暴露出来,然后沿着入路不断止血修复,最后再取出,不是拔出,而是取出钢筋!”
“这个过程就像拆弹,打开炸弹的外壳,暴露里面各种零部件和电线,然后精准的一步一步的移除危险。”
“画面上的病人,即使那个最严重的,也可以在半个小时内修补主动脉,即使速度没有这么快,可以使用大血管桥接技术,从近端到远端,跨过损伤部位,让血液暂时避开损伤部位,这样既可以保证下半身的血供,又可以让你慢慢地去修补损伤的主动脉。还有一个办法,我们胸外科处理主动脉夹层常用的,人