动静脉,都显露出来了。
这些血管需要切断结扎一部分,才能获得充分的显露,但是肋间动脉,是脊髓的主要供血动脉之一,切断的数量不能超过3根,否则会引起脊髓的血液供应。
真正的高手,手术全程坚持微创理念,尽一切可能保护血运,保护组织。杨平并不打算切断结扎这些血管,他要保护脊髓的每一根供血血管。
从血管的间隙进入,血管与血管之间的间隙会形成几个操作窗口,这样操作会显得十分困难,但是对杨平来说,这不是问题。
从血管的间隙进入,用骨膜剥离器,于胸膜外主动脉从椎体前方推开,盐水纱布保护,轻轻地放进拉钩。
盐水纱布保护四周,操作空间呈现出来,胸椎椎体的前方、椎间盘和前纵韧带马上要出现在视野,但是,显露出来是一个又波动感的囊状物。
这是脓肿,小苏递来了一只50ml注射器,杨平用尖刀刺了一个小口,粘稠的白黄色“奶酪”,顺着注射器前端的小口,迫不及待的进入注射器管,注射器很快装满,换注射器,继续吸。
吸取的标本留作细菌培养和病理检查,一连吸取了五管,需氧菌培养,厌氧菌培养,结核菌培养,涂片找抗酸杆菌、病理检查。