时间。
否则器械护士跟不上节奏,手术衔接会浪费很多时间。
首先处理胸腔内的弹片,尤其是心脏上的那块小铁片。
那是一颗随时会爆血的炸弹,心脏上被弹片击穿的小口,如果继续撕裂,心脏里的血就会从这个小口喷射而出,而喷射的血会将伤口撕裂得更大。
胸骨正中切口,打开胸腔,置入撑开器。
切开纵膈,打开心包。
在切开显露的过程中顺便完成弹片路径的清创,取走纵膈上的一块弹片。
心脏一收一缩,在舒张的时候,右心房外缘看到一个小裂口。
细小的弹片,已经没入心肌里面,根本没有外露,现在要从这个伤口里找出弹片,再拔出来。
目前伤口不是全层撕裂,所有心脏还是密闭的,一旦弹片拔出来,很可能这个伤口在收缩与扩张中演变成全程撕裂,心脏立刻出现漏口,血液高速射出。
“这里有一块致命的弹片,别动,血管钳!”
杨平让周医生的吸引器距离心脏上裂口远一点,有时候吸引器的吸力也有一定的风险。
“你说这里有一块弹片?”周医生回忆CT和X片,这这位置没有弹片。
“CT扫描是断层,