野非常干净,干净得有点不真实。
只有四肢手术使用止血带和术前驱血才会有这种术野。
干净清晰的术野,让肿瘤的分离非常顺利,分离进展到与大血管粘连的部位时,激光刀非常精细地的进行解剖。
“还是这个原则,从正常组织开始,一步一步地深入!”
因为此时,要防止肿瘤泄露,必须将大血管的外膜完整地剥离下来,大血管外膜就是肿瘤假膜的一部分。
主动脉的外膜在激光刀的分离下,一点一点地掀开,不厚不薄,保持完整的外膜。
“所以做这个手术时,提前置入人工血管非常重要,否则一旦破损就会引起大出血,主动脉的阻断只能短时间临时止血,无法预防破损,就算不破损,成功地剥掉外膜,剩下的血管壁也是不健康的,容易形成夹层。”
很快,肿瘤与主动脉分离开来,紧接着,与腔静脉又分离开来。
杨平检查肿瘤与椎体的附近还有没有组织粘连,非常好,三百六度无连接,杨平小心翼翼将整个肿瘤和三个椎骨从前面的腹腔取出,然后装进器械护士的金属盆里。
肿瘤及三个椎骨的切除大功告成!
现在手术还是进展到第三个小时,这三个小时包括血管外