，很可能食道有穿孔，服下的汤药自然都从孔洞漏进了腹腔里，加重了腹腔感染，难怪龚铭他们三派大夫下方的汤药都不管用，而且越服急腹症病情越重。
杜文浩立即用自制简易虹吸装置抽吸腹内汤药、胃肠血液，然后先探查食道情况，当探查到十二指肠时，发现了脓苔和渗出液，杜文浩心头一喜，果然不出所料，很可能是十二指肠溃疡穿孔引发腹膜炎，而且，脓苔所在就是病灶所在！
他又对十二指肠整个进行了检查，只发现了这一处穿孔，真是老天爷给面子，没有太为难自己。尽管穿孔有点大，但十二指肠溃疡穿孔修补术还是难不倒他的。他继续对剩下腹腔脏器逐一探查，没有发现明显病变。这才开始着手修补穿孔十二指肠。
这穿孔比较大，周边组织硬，这种情况下缝合后不易愈合，杜文浩决定全层缝合，不结扎，将集束的大网膜填塞在穿孔内，然后结扎缝线。缝合完毕，由于感染已经遍及全腹，杜文浩又有自制虹吸装置，使用自己配置的消毒药水混合液进行腹腔清洁冲洗，仔细将冲洗液吸尽，然后另外戳口放置引流条。
考虑到静慈师太年纪比较大，而且腹内又感染，杜文浩作了腹膜外切口减张缝合，以免术后伤口裂口。
手术