三天后，杜文浩正式以皇上侍医身份上任。本来宋朝医官最高级别是和安大夫，从六品，杜文浩的御前正侍大夫其实已经不是医官职称，因为宋朝太医用武阶，所以官职并不限于医官实际的职务。
杜文浩这御前正侍大夫的主要职责是随同皇上上朝议政，这种最高级别的太医称为御用太医，简称“御医”，主要作用是防止皇上在上朝议政时，情绪激动突发疾病，可以第一时间抢救。
另外，作为皇上的专职太医，还兼有保健医生的作用，制定皇上的保健方案，在皇上生病需要下方用药时，可以主持太医院会议进行会诊，并有权根据需要调集全国医疗资源服务于救治皇上，其地位可以理解为太医院的首席太医，级别虽与太医院院使相同，但实权和尊贵在其之上。
在紧急情况下，御医只起到救护车第一时间救治的作用，后面有太医院、尚药局、御药院等部门作为支撑，所以他直接领导的手下不多，满足急救之用就行了，只是几名管急救药品和设备的药童，和两个负责协助抢救的医佐。都是带着急救用器材和药品。在皇上上朝议政时，在后殿随时待命。
杜文浩是第一次作跟随皇上身边的御医，有些紧张。宋神宗在勤政大殿里早朝议事，他带着几个医