，p72次/分，r20次/分，bp160/96mmhg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下，有压痛，肝颈静脉反流征，脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。
化验：血常规hb129g/l，wbc67x109/l，尿蛋白（＋＋），比重1016，镜检（-），bun：l/l，cr：l/l，肝功能alt56u/l，tbil：l/l
答题要求：说出诊断以及诊断依据，说出鉴别诊断，以及治疗原则。
所有人都需要在五分钟内完成。
程婷婷建议，“真真，你现在电脑上写答案，你写我们看，有需要补充的，我们各自说出补充的内容，错则改之，少则补之。”
大家一致点头，没有意见。
易维真快速扫了一眼题目，题目不算特别难，关键是要能答得全面，她在急诊经常帮李大剑写病历首程，完成这个还是可以的。
按着她的思路，易维真将答案写了出来，“你们快看看，有没有什么要补充的？”