包块位于胆总管下端后壁贴近oddi括约肌处。
位置很深,因而在切开胆总管之前术者很难触及到。只有在切开胆总管之后,用弯钳探查,方可触及并感觉到包块的存在。
弯钳触碰石头的感觉和触碰包块的感觉完全不一样,所以,术者对胆总管结石的诊断产生疑问也是正常。之后,再下手去摸,更会做出是占位而不是结石的诊断。
而这一切,全是基于对B超诊断的不信任。
上了台,杨兮也不自觉地下手摸了一把,心中不禁咯噔了一下。
真不是石头?
但基于对系统的信任,杨兮迅速排除了自己的疑虑。
抽出手来,虚空点戳一番,杨兮使用了仅剩的一张3级手术技能卡。
进入到系统状态中后,手法纯熟且优雅地扩大了胆总管切口,暴露出下端包块,取正中线用剪刀片划开,再以血管钳将划开的切口向两侧撑开,露出了一颗玉米粒大小的结石出来。
杨兮在林院长的配合下,用异物钳夹住了结石,与周边做钝性分离,取出了这颗不算小但也绝不算大的手头。
“叮当!”
石头落进不锈钢物盘中,发出了一声清脆的声响。