壁手术间中,正在进行的是一台直肠癌手术。
直肠癌的术式有很多,比如,经腹直肠癌前切除术,腹会阴联合切除保留肛们括约肌术,腹会阴联合直肠切除术等,但归纳起来,基本可以分为保肛手术和不保肛手术。外科医生们对术式选择的争论也是颇多,主要集中在中下段的直肠癌与肛管括约肌的距离较近,是应该保留肛们及其功能以保证患者的术后生活质量,还是该放弃肛们及其功能以确保手术的彻底性。
目前被大多数医生所认可的界定标准是癌肿下缘和肛缘(齿状线)之间的距离是否达到了7个厘米,7厘米以上,可采取保肛手术,7厘米以下,最好采取不保肛术式。
郭克远收下的这个病人刚好压在了7厘米的这个界限上,这让郭克远好生为难。若是从病人或病人家属的意愿讲,那肯定是要追求保肛手术了,谁也不乐意整天必须在腰间别上一个粪袋子,走到哪儿臭到哪儿,招人嫌不说,甚至连自己都嫌弃的受不了。
可是,病人或是病人家属,他们又懂得了什么呢?
从医学的角度讲,这样的一个距离,强行采取保肛手术,势必要牺牲掉部分手术切除的彻底性,而若手术不能彻底切除肿瘤侵犯范围的话,那么,其术后的肿瘤复发