L 189.5umol/L、DBIL 113.2umol/L、ALT 226.4U/L、AST 458.2U/L、GGT 1250.8U/L、ALP 1145.3U/L,Alb24.8g/L,bsp;53mg/L,血Rt、凝血正常。上腹部CT:胆总管多发结石并胆管扩张,胆囊多发结石,胆囊炎。”
李教授汇报道,“主任,CT显示胆总管最大一枚结石有3×2cm大小,术前估计能取出来。”
有句老话叫人心隔肚皮,放在医疗过程中,这句话是相当准确的。
CT、核磁等影像学检查只能提供参考,有时候肉眼直视的结果和影像学结果完全不一样。这一点和技术的关系不大,主要是影像学还没有那么精准。
估计是李教授遇到了类似的问题。
“初步造影看这个结石很大,但显影不是太好,导丝回撤到刀内,我用刀钩一下,看见一块宽约2.5cm,长约4cm结石,下方还有一颗小结石,好像跟术前CT有很大出入。”
3.5×4cm?好大一块结石!
这么大的胆总管结石已经超出ERCP取石的治疗范围,要是捅咕的时间长了,勉强要把结石捅碎,结果可能导