师,考虑是甲亢导致的消瘦?”方金水问道。
“嗯。”吴冕说道,“要不然没办法解释忽然暴瘦,以及术中心率升高。”
“可是甲状腺危象好发于甲亢未经治疗或治疗不充分的患者么?常由感染、外伤、手术、糖尿病酮症酸中毒、分娩等应激诱发。”方金水问道。
“这只是一方面。”吴冕回答道,“在应激情况下,甲亢患者体内的甲状腺素大量释放入血引起心率增快及代谢增高。所以甲状腺危象是以心动过速、高热和明显的意识改变……患者全麻,这一点表现的不明显。”
“诊断过程中要与恶性高热、嗜铬细胞瘤、过敏反应、脑损伤及神经病样恶性综合征相鉴别。出现心衰和休克常预示着病情危重,现在患者的情况并不是过敏,而是甲状腺危象。”
“……”两位主任都怔住了。之前术中会诊,认为是顽固性过敏性休克的诊断,就这么被轻而易举的推翻了?
“问问,甲功三项的检查结果什么时候能出。”吴冕说道。
“好。”徐主任马上应道。
这时候也没什么其他的办法,只是一个检查,要做就先做呗。
方金水皱眉,“吴老师,我回去批评管床医生,怎么问的病