院日期 19日下午4点。”
主诉:转移性右下腹部疼痛不适2天,加重3小时!
现病史:患者于入院前2天,无明显诱因出现上腹部不适,后出现右下腹部疼痛,随到本院检查,
经化验血常规发现WBC较高,初步考虑为阑尾炎准备手术治疗,
不过患者拒绝手术,主治医生采用抗炎补液等对症处理,患者腹部疼痛有所缓解。
今早凌晨3点,患者症状加重,门诊以“急性阑尾炎”收住入院,患者同意手术治疗。”
李惜阳问,“既往史呢?”
一助抢先回答,“平素体健,否认有结核、肝炎等急慢性传染病史,无外伤史,无寄生虫病史,无食物及药物过敏史。”
“家族遗传史呢?”
二助摇头,“无明显家族遗传性疾病。”
“好。”
李惜阳点了点头。
就当众人以为手术可以开始了,然而又见李惜阳围着病人自顾做起了检查。
体温:36.6℃,脉搏:85次/分,呼吸:20次/分,血压:130/80mmHg,体重:55kg。
皮肤:颜色正常,无水肿、无皮疹、无瘀点