生：这字里行间，都是你对我的爱啊！
小鱼：……病历而已，你戏是不是太多了？
纪医生：我也爱你
小鱼：……傻乐，戏精本精鸡老师，合起来就是太太乐！
第13章 认错
纪元洲瞥了她一眼，二话不说，拿起红笔开始批注。
其实现在都是使用电子病历系统，直接套用模板，然后根据患者实际情况删改就行，对于医生来说十分便捷。
可即便如此，一份合格的病历也有很多学问在里面。
俞玉实习的时候也写过门诊病历，不过那会管理不严，除非患者主动要求打印病历方便作为报销凭证，不然都是随手记一点治疗数据，根本不合格。
“这里……”纪元洲拿笔敲了敲第一行，俞玉连忙去看。
“主诉，是病人最主要的诉求，语言要精炼准确，不要超过20个字，记住三个要点，部位、性质、时间。”
纪元洲大笔一挥，删掉多余的字眼。
“‘咀嚼时自觉右下6咬合无力一周。’患者知道右下6是哪颗牙吗？”纪元洲改了改，“‘右下后牙咬合不适一周’，‘右下后牙’是部位，‘咬合不适’是性质，‘一周’是时间。‘咀嚼时’、‘自觉’，