下半部，当一次捶击动作完成之后，应当快速主动地收回拳头，准备再次有力捶击，使每次的捶击形成理想的脉冲式机械刺激，根据对治疗的反应，可捶击一次或数次。
在院内，尤其是在院外，心前区捶击术可作为除颤仪准备过程，或无除颤仪可用情况下，抢救目击sca患者的首选或第一项紧急急救措施。
电除颤的历史
1889年provost证实狗室颤能被电击而复跳。
1947年德国鲍克首次用于临床。
1956年到60年代德国医生zoll证实了电击还可以用于室颤以外的其他心律失常。
80年代以后被认为电复律是终止室颤最有效的方法,并开始广泛应用于临床。
近代除颤观点
早期除颤是治疗室颤的决定因素
心脏骤停发生1min内进行除颤,存活率90%
3min内除颤,达70-80%
5min后,降到50%左右
7min约30%
超过10分钟,患者几乎没有生存机会
推荐电除颤的时机
发现心跳骤停或室颤2min内立即除颤。
建议对心脏骤停者使用电击除颤,院外5min内院内