一护和真咲从空手道场返家的途中，碰巧在小野濑川遇见以小孩型态的诱饵现身，意图引诱猎物上钩的虚，结果真咲为了保护被虚迷惑的一护，遭其伤及背部而当场遇害身亡。
在得悉爱妻丧生的噩耗后，一心虽然对于自己没能及时拯救真咲深感痛心，却没有因此责难一护，反而抱持着后者是＂爱妻以性命换取来的对象＂的想法，独自一人抚养着三个儿女。为了纪念早逝的亡妻，一心特地将真咲的遗照张贴在自家客厅里，甚至为此收敛了自己的烟瘾，只在真咲的忌日才会在她坟前抽烟。
在三年前的某个早晨就读中学的井上织姬背著发生车祸而身受重伤的兄长井上昊，抵达黑崎医院为兄长求诊。一心虽然奋力地为昊进行急救，无奈因为昊的伤势远超过黑崎医院的设施应对范围，以至于昊还来不及转至大型医院接受治疗，便于等待转院的期间撒手人寰。
即便如此，一护仍因为这个契机，认识了织姬并与之成为朋友。后来每逢严重病患急需转院治疗的时候，一心都会借着自己和龙弦的好友关系，向空座综合医院请求调派医疗设施，但有时亦对医院职员借故推拖的行为感到颇有微词。虽然隐居于现世之中，仍然能够清晰掌握尸魂界的动态。当一心和浦原喜助聊到破面忽然加速演