床等环节，一点点地熬上来的，级别分别为吏目、医士、恩粮等，按说也是经过了正规训练，层层选拔，而且没到四五十岁是甭想熬上御医这个职称的。
但太医院的医生有个最大的毛病，就是看病有顾忌，重的药轻易不敢开，一般的方子中每味药也就是一二钱的份量，有毒的绝对不敢开，紧急的时候药性偏重一点的药有时候都要上呈中堂或者其它上级批示。
所以总是看到御医医术不行，其实不然，他们碍于身份约束，御医在某些方面难以施展。
可是皇上哪里管这些，他一方面要求你疗效好，一方面对你用药还有要求，在这两方面一衡量，御医们的选择是：我一般就开些不温不火的药，不出大问题，疗效嘛，别急，一点点调养吧。
太医太医，太平之医，不求有功，但求无过——这是御医之间代代相传的秘密。
所以皇帝经常很恼火，乾隆帝在批示御医的奏折时经常态度很不好，有的时候甚至是很气愤，经常批些“用心治！”“快快的治！”
在这种情况下，皇帝们就非常希望把民间的中医高手调到自己的身边，雍正帝曾经连下八道一模一样的圣旨，让各地的官员推举当地的名医进京。
其中非常有趣的是，还特意嘱咐推举的时候不要