较大,说得不是很准确。不排除其他疾病的可能性。所以还是做一个检查比较好。”秦川说道。
程冠桦也说道:“秦大夫说得没错。腹痛是一个比较复杂的体症,不能单纯依照病人的描述来确诊。还是需要通过检查来确定真正病因。这个病人之前是谁负责的?”
程冠桦最后一句虽然很是随意,但是却表明了他对这一个病例的处理并不满意。当然这一句是避开了患者家属才说的。
“是吴晓明大夫前天晚上值晚班的时候接的诊。”方萍翻了一下病历本,看到上面的名字松了一口气。她有些担心是何小康。听主任的口气,这一次应该是误诊。不过当时有外科会诊,误诊也不是吴晓明一个人的责任。
心肌酶检查结果出来之后,证实了秦川的担心,心肌酶学CK升高为正常高值的3~4倍,CKMB为正常高值的2倍多。心电图结果与前相比无明显变化。
秦川让方萍接着查肌钙蛋白,结果显示为正常值的2~3倍,考虑“急性心肌梗死”。该患者为老年患者,无胸闷,胸痛等典型症状,心电图检查无明显异常,而且无动态的心电图变化,主要为消化道症状,很容易让人忽略“心梗”。所以吴晓明出现了误诊,其实也在情理之中。但是如果当