交给你负责了。”戴琳斯说道。
秦川仔细看了玛诺的病例。52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力。排尿增多(排尿量约2000-3000ml/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可。体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg,身高160cm。体重70kg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖13.8mmol/L。
“说说你对这名病人的看法。”戴琳斯准备考究一下秦川。
秦川点点头:“鉴于患者的性别年龄,中年女性,以及典型的临床表现——乏力、多尿伴体重减轻。以及实验室检查结果——空腹及餐后血糖分别超过7.0mmol/L,11.1mmol/L。我觉得这个病人应该是2型糖尿病。”
“接下来,你应该怎么去做?”戴琳斯没有肯定或者否定秦川的回答,而是继续考查。