。除了使用大量生理盐水溶胰岛素注射、同时还上了生命体征检测和肾功能连续监控。电解质方面给与口服氯化钾补充,并且还加上了CRRT治疗进行干预。
目前还不确定患者究竟是一型糖尿病还是二型,但治疗流程上按照既定方向走总不会有什么大问题。
“这个患者怎么搞的?”孙立恩在安抚好了丁辉国之后,顺便去看了看马永芳手下的这名患者,然后问道,“酮症?”
“对,酮症酸中毒。”马永芳点了点头,“他的血糖都54.3mmol/L了,居然还不是高渗昏迷,这就很离谱。”
糖尿病高渗性昏迷,是糖尿病中一种比较少见的严重急性并发症。当患者血糖往往大于33mmol/L,并且尿糖成强阳性反应。这样的昏迷往往多见于老年无糖尿病病史患者或者2型糖尿病轻症患者。老年认往往因为控制饮水的口渴中枢神经敏感性下降,导致水摄入不足从而诱发高渗昏迷。而2型糖尿病轻症患者则可能因为感染、应激反应等原因导致体内血糖快速上升,或者因为2型糖尿病轻症而一直没有确诊,所以错误饮用或者摄入大量含糖饮料和高糖食物。从而诱发高渗昏迷。
而酮症酸中毒是一种代谢严重紊乱,并且持续了一段时间的结果。正